ما هي خفقان القلب؟
يستخدم الناس مصطلح “الخفقان” لمجموعة متنوعة من الأعراض. يشير الخفقان إلى الإحساس بإيقاع غير طبيعي للقلب، وعادةً ما يكون القلب “يتسارع” أو “يرفرف” أو “يتخطى النبض”.
الانقباضات الأذينية والبطينية المبكرة
للقلب نظام كهربائي خاص به ينظم نشاط غرف الضخ الأربع. العقدة الجيبية هي جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي وعادة ما ترسل إشارات على فترات منتظمة إلى بقية نظام التوصيل. وهذا يسمح للقلب بضخ الدم بطريقة منتظمة ومنظمة.
في بعض الأحيان، يمكن لمناطق أخرى من القلب إرسال إشارات يمكنها تنشيط النظام الكهربائي قبل العقدة الجيبية. ويشار إلى هذه باسم الضربات المبكرة أو المبكرة.
عادةً ما تسمى النبضات المبكرة التي تبدأ في الأذين أو الغرف العلوية للقلب بالتقلصات الأذينية المبكرة (PACs) أو النبضات الأذينية المبكرة.
في بعض الأحيان يمكن أن تأتي هذه النبضات المبكرة من البطينين أو الغرف السفلية للقلب. وتسمى هذه الانقباضات البطينية المبكرة أو النبض البطيني المبكر.
يمكن للأشخاص ذوي القلوب الطبيعية أن يشعروا بهذه النبضات المبكرة في كثير من الأحيان ولا يدركون أنهم يعانون منها، في حين أن الآخرين يدركون تمامًا كل نبضة إضافية من قلوبهم.
في بعض الأحيان، يمكن للأشياء التي تسرع معدل ضربات القلب، مثل الكافيين أو التوتر، أن تؤدي إلى حدوث هذه النبضات المبكرة في كثير من الأحيان.
وصف خفقان القلب
بالإضافة إلى النبضات الفردية الإضافية، يمكن الشعور بسلسلة من الإيقاعات السريعة (عدة نبضات إضافية تحدث معًا)، والمعروفة باسم عدم انتظام دقات القلب، على أنها خفقان.
بعض الأطفال، وخاصة الشباب، يدركون أن ضربات القلب السريعة ناتجة عن تسارع القلب الذي يحدث بشكل طبيعي استجابة لممارسة الرياضة أو الإجهاد. وهذا ما يسمى عدم انتظام دقات القلب الجيبي وهو أمر طبيعي.
لدى بعض الأطفال اتصالات إضافية بالنظام الكهربائي للقلب يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب بطريقة غير طبيعية.
ماذا يحدث إذا كان طفلي يعاني من خفقان القلب؟
عادة لا تكون الضربات المبكرة خطيرة وهي شائعة جدًا. هناك بعض المواقف التي تتطلب فيها هذه الإيقاعات الإضافية مزيدًا من المراجعة.
إذا كانت هذه النبضات مرتبطة بأعراض أخرى، وخاصة الإغماء، يوصى عادة بإجراء مزيد من الدراسة.
تشخيص خفقان القلب
يساعد التاريخ الجيد والفحص البدني في العثور على سبب خفقان القلب.
إذا كان الطفل يعاني من الإغماء مع تسارع ضربات القلب، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة أكثر خطورة في ضربات القلب ويجب تقييمها من قبل الطبيب على الفور.
سيخضع معظم الأطفال الذين يعانون من خفقان القلب لفحص قلبي طبيعي. إذا لم يكن الفحص طبيعيًا، فقد يكون لدى المريض مشكلة هيكلية في القلب قد تسبب الخفقان (أي اعتلال عضلة القلب الضخامي).
قد يعطي الفحص البدني أيضًا أدلة حول وظيفة القلب، والتي قد تكون مرتبطة بقوة بالخفقان.
لتشخيص المشكلة، ستكون هناك حاجة إلى توثيق إيقاع القلب أثناء إصابة المريض بالخفقان. قد لا يُظهر مخطط كهربية القلب (ECG) الذي يتم إجراؤه أثناء زيارة العيادة اضطراب ضربات القلب ولكنه سيساعد في استبعاد أي سبب هيكلي للمشكلة.
عادةً ما تكون أجهزة المراقبة المحمولة التي تسجل إيقاع القلب خارج المستشفى (جهاز Holter أو Zio) هي الأكثر فائدة لتشخيص الإيقاع.
إذا ظهرت الأعراض أثناء التمرين، فقد يكون اختبار التمرين مفيدًا في وضع التشخيص وخطة العلاج.